猫咪尿量减少

出现尿量减少是什么引起的？

正常成年猫每天排尿2–4次，排出量在20–40 ml/kg/天左右。尿量减少（少尿）指明显低于这一范围，需注意区分两种完全不同的情况：一是肾脏产生尿液减少（真性少尿/无尿），多源于肾功能损伤或全身灌注不足；二是”频繁蹲盆但每次尿量极少”，后者更多提示下尿路梗阻，尤其公猫需要排除尿道堵塞。

两者的紧迫程度都很高。公猫完全尿道梗阻（尿闭）可在12–24小时内引发高钾危象，威胁生命；急性肾损伤同样是急症。任何超过12小时未观察到排尿的猫咪，都应尽快就医。

哪些原因最常见？从轻微到严重排查

• 急性肾损伤（AKI）：误食毒物是猫咪AKI最常见原因——百合花（即使少量花粉也可致死）、乙二醇（防冻液）、非甾体止痛药（布洛芬、对乙酰氨基酚）等。此外严重感染、肾盂肾炎或手术麻醉期间的低血压也可引发。
• 严重脱水或休克：腹泻、呕吐、发热或大出血导致血容量不足，肾脏滤过率下降，表现为少尿，皮肤弹性差、黏膜干燥苍白。
• 尿道/膀胱出口梗阻：尿道栓子、结石、炎性水肿可完全堵塞尿道，公猫因尿道细长弯曲高发。猫咪频繁进猫砂盆、用力屏气、腹部紧张触痛。
• 慢性肾病终末期：肾功能持续恶化至极低水平，尿液生成减少，常伴口臭（尿毒症味）、食欲废绝和极度虚弱。
• 心力衰竭：心输出量严重下降导致肾脏灌注不足，引发肾性少尿，多同时伴有呼吸困难。

还有哪些伴随表现需要留意？

关键观察点：猫咪最后一次正常排尿是什么时候？是否频繁进猫砂盆但无尿？是否用力屏气或嗥叫？腹部是否胀大、触碰时是否有疼痛反应？

常见全身症状：精神沉郁、拒食、呕吐、口腔溃疡或口臭（尿毒症）、皮肤弹性下降（脱水）。若出现心律不齐、全身肌肉颤抖、四肢无力甚至倒地，需高度警惕高钾血症引发的心脏毒性——这是尿闭/无尿的致命并发症，需立刻急诊。

出现哪些情况必须马上去医院？

• 超过12小时几乎无尿，尤其公猫
• 频繁蹲盆但尿不出，腹部紧张或叫喊
• 呕吐、极度虚弱、无法正常站立
• 已知接触过毒物（百合花、防冻液、退烧药等）
• 合并已知慢性肾病、心脏病或糖尿病
• 出现肌肉颤抖、心跳异常或意识改变

运输途中保持安静，不要按摩腹部、不要强行喂水或给予任何药物，以免加重疼痛或掩盖病情。

在家先做什么，什么又不该做？

立即就医是唯一正确选项，没有可靠的居家处理方法。在等待交通工具或前往医院途中，可记录以下信息供医生参考：最后一次正常排尿时间、今天进猫砂盆次数和是否有尿排出、过去24小时饮水量变化、是否有可能接触毒物或异常食物、既往泌尿道疾病史。

保持猫咪安静温暖，避免不必要的搬运和刺激。不要给予利尿剂（会加重脱水）、止痛药或其他人用药物。

去医院前先准备什么？医生会做哪些检查

告知医生：症状开始时间与进展速度、近期饮食和饮水变化、可能的毒物接触史、既往病史（肾病、泌尿道感染等）、用药情况。

医院通常进行：腹部触诊（评估膀胱充盈程度）、血液生化（BUN、肌酐、血钾、磷）、血气分析（评估酸中毒）、尿液分析（导尿后检测比重、蛋白、结晶）、腹部超声或X线（查结石位置、肾脏形态）、心电图（高钾时QRS波群变宽）。

确诊后怎么治？恢复期要注意什么

梗阻性少尿：麻醉下导尿解除阻塞，静脉补液纠正电解质（尤其高钾），解除梗阻后通常出现”术后多尿”，须密切监测补液量防止脱水。

急性肾损伤：积极静脉输液维持肾脏灌注、消除病因（毒物促排、抗感染），严重者可能需要腹膜透析。康复期需定期复查肾功能，使用肾病处方饮食（低磷、优质蛋白），维持充足饮水（推荐流动饮水器）。肾损伤后恢复时间因损伤程度不同从数周到数月不等，部分可完全恢复，部分会遗留慢性肾病。